Medico Auditor prestacional - Conocimiento en nomenclador nacional

Descripción de la oferta

Objetivo del puesto:
Asegurar la correcta auditoria y autorización de las prestaciones solicitadas en base al cumplimiento de los contratos, control de las prestaciones y el uso racional de los recursos por medio del análisis de los procesos y su aplicación, evaluando la calidad de los resultados.

Responsabilidades:
- Asegurar la correcta auditoria y autorización de las prestaciones solicitadas de prácticas quirúrgicas y de alta complejidad, prótesis y ortesis, internaciones y prorrogas de las mismas, medicación solicitada en las internaciones, entre otras órdenes.
- Evaluar el control de las prestaciones (carpetas, historias clínicas, medicamentos, etc.).
- Determinar si se cumple con el uso racional de recursos (planes preventivos, traslados de ambulancia, derivaciones entre otros).
- Participar activamente en los proyectos de mejora de los procesos de la auditoría.
- Brindar asesoría sobre mejores prácticas para el mejoramiento continuo de la calidad, procesos eficientes y resultados efectivos en la prestación de los servicios de salud.
- Planificar, organizar y gestionar las autorizaciones de prácticas, estudios, presupuestos, cotizaciones y demás solicitudes cargadas al sistema de gestión interno.
- Asesorar al área comercial con respecto a las potenciales afiliaciones y su incorporación a la cartera de afiliados de la obra social , en cuanto a la información otorgada en el proceso afiliatorio.

Requerimientos

• Educación mínima: Universitario
• Idiomas: Inglés
• Edad: A partir de 30 años

Palabras clave: doctor, facultativo, medico, auditoria, audit

Hace 3 días